<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><rss version="2.0"
	xmlns:content="http://purl.org/rss/1.0/modules/content/"
	xmlns:wfw="http://wellformedweb.org/CommentAPI/"
	xmlns:dc="http://purl.org/dc/elements/1.1/"
	xmlns:atom="http://www.w3.org/2005/Atom"
	xmlns:sy="http://purl.org/rss/1.0/modules/syndication/"
	xmlns:slash="http://purl.org/rss/1.0/modules/slash/"
	>

<channel>
	<title>Joanna Gesche &#8211; NNBV</title>
	<atom:link href="https://nnbv.dk/author/joanna-gesche/feed/" rel="self" type="application/rss+xml" />
	<link>https://nnbv.dk</link>
	<description></description>
	<lastBuildDate>Tue, 02 Sep 2025 14:02:16 +0000</lastBuildDate>
	<language>da-DK</language>
	<sy:updatePeriod>
	hourly	</sy:updatePeriod>
	<sy:updateFrequency>
	1	</sy:updateFrequency>
	<generator>https://wordpress.org/?v=6.9.4</generator>

<image>
	<url>https://nnbv.dk/wp-content/uploads/2023/02/faviconnnbv-150x150.png</url>
	<title>Joanna Gesche &#8211; NNBV</title>
	<link>https://nnbv.dk</link>
	<width>32</width>
	<height>32</height>
</image> 
<site xmlns="com-wordpress:feed-additions:1">216965427</site>	<item>
		<title>Visuelle illusioner og hallucinationer</title>
		<link>https://nnbv.dk/visuelle-illusioner-og-hallucinationer-2/</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[Joanna Gesche]]></dc:creator>
		<pubDate>Tue, 03 Mar 2020 20:35:58 +0000</pubDate>
				<guid isPermaLink="false">http://neuro.dk/wordpress/nnbv/?page_id=3706</guid>

					<description><![CDATA[Instruksdokument Definitioner En visuel illusion er en fejlperception af en eksisterende stimulus. Dvs. en forkert opfattelse af hvad man ser; synsoplevelsen passer ikke med fx hvilke former og farver rummet eller de i rummet værende objekter i virkeligheden har. En visuel hallucination er en falsk perception uden en ledsagende stimulus. De inddeles i simple (skygger, [&#8230;]]]></description>
										<content:encoded><![CDATA[
<p><strong>Instruksdokument</strong></p>


<hr class="wp-block-separator is-style-wide" />


<p><strong>Definitioner</strong></p>



<p>En visuel illusion er en fejlperception af en eksisterende stimulus. <br /><em>Dvs. en forkert opfattelse af hvad man ser; synsoplevelsen passer ikke med fx hvilke former og farver rummet eller de i rummet værende objekter i virkeligheden har. </em></p>



<p>En visuel hallucination er en falsk perception uden en ledsagende stimulus. De inddeles i simple (skygger, farver, former) og komplekse (personer, dyr, gestalter) hallucinationer.<br /><em>Dvs. opfattelsen af at få visuelle indtryk af noget (objekter, lys, farver osv.) der ikke findes i synsfeltet.</em></p>



<p><strong>Anamnese</strong></p>



<p>Patienter med visuelle forstyrrelser kan have symptomer som illusioner og hallucinationer, der kan relateres til sygdomme intraokulært, i n. opticus eller i cerebrum.</p>



<p>Spørg ind til:</p>



<ul class="wp-block-list">
<li>Sygehistorie (cancer, hovedtraume, demens, stoffer)</li>
<li>Hvad ser patienten? (begge øjne, debut, udvikling, varighed/transitorisk visustab, provokerende faktorer)</li>
<li>Andre ledsagende oftalmologiske symptomer (sløret syn, diplopi, synsfeltsudfald)</li>
<li>Andre ledsagende neurologiske symptomer (hovedpine, kognition, psykisk)</li>
<li>Medicinanamnese</li>
</ul>



<p><strong>Objektiv undersøgelse indbefatter</strong></p>
<ul>
<li>Øjeninspektion:
<ul>
<li>pupiller</li>
<li>ptose</li>
<li>orbita</li>
<li>oftalmoskopi</li>
</ul>
</li>
<li>Farvesyn &#8211; Ishihara</li>
<li>Lysrefleks</li>
<li>&gt; 50 år &#8211; Palpation af a. temporalis</li>
<li>Synsfelt</li>
<li>Øjenbevægelser</li>
<li>Blodtryk</li>
<li>Øvrig neurologisk undersøgelse</li>
<li>Evt. spaltelampeundersøgelse via øjenlæge</li>
</ul>



<p><strong>Tabel 1. Vejledning ved Visuelle Illusioner</strong></p>



<table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" class="mtr-table mtr-tr-td">
<tbody>
<tr bgcolor="#e6eeff">
<td valign="top" data-mtr-content="
Symptomer
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p><strong>Symptomer</strong></p>
</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Ætiologier
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p><strong>Ætiologier</strong></p>
</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Betegnelse
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p><strong>Betegnelse</strong></p>
</div></td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" data-mtr-content="
Symptomer
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p>Bevægende objekter efterlader sig en hale af objektet.</p>
</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Ætiologier
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<ul>
<li>Parieto-occipital tumor eller apopleksi</li>
<li>Migræne (sjældent eneste visuelle symptom)</li>
<li>Visuel snow</li>
</ul>
</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Betegnelse
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p>Cerebral polyopi for bevægende objekter</p>
</div></td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" data-mtr-content="
Symptomer
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p>Billeder der ikke forsvinder ved dækning af det ene eller andet øje efter fiksering på en eksisterende visuelle stimuli.</p>
</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Ætiologier
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<ul>
<li>Parito-occipital tumor eller apopleksi</li>
<li>Migræne</li>
</ul>
</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Betegnelse
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p>Cerebral polyopi</p>
</div></td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" data-mtr-content="
Symptomer
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p>Forvrængning af objekter ved dækning af det ene eller andet øje. Herunder hører også micropsi og macropsi.</p>
</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Ætiologier
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<ul>
<li>Parietal tumor eller apopleksi</li>
<li>Epilepsi</li>
<li>Migræne</li>
</ul>
</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Betegnelse
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p>Cerebral metamorfopsi</p>
</div></td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" data-mtr-content="
Symptomer
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p>Tidligere sete objekter der visuelt persisterer i synsfeltet efter flere minutter.</p>
</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Ætiologier
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<ul>
<li>Parieto-occipital tumor eller apopleksi</li>
<li>Stoffer</li>
<li>Visual snow</li>
</ul>
</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Betegnelse
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p>Palinopsi</p>
</div></td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" data-mtr-content="
Symptomer
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p>Bevægende objekter der ses som stillestående.</p>
</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Ætiologier
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<ul>
<li>Bilateral occipito-temporale læsioner</li>
</ul>
</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Betegnelse
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p>Akinetopsi</p>
</div></td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" data-mtr-content="
Symptomer
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p>Forvrængning af objekter der forsvinder ved dækning af et af øjnene.</p>
</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Ætiologier
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<ul>
<li>Choroidal neovaskulær membran</li>
<li>Cental serøs retinopati</li>
<li>Andre makulære sygdomme</li>
</ul>
</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Betegnelse
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p>Retinal metamorfopsi</p>
</div></td>
</tr>
</tbody>
</table>



<p><strong>Tabel 2. Vejledning ved Visuelle Hallucinationer</strong></p>



<table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" class="mtr-table mtr-tr-td">
<tbody>
<tr bgcolor="#e6eeff">
<td valign="top" data-mtr-content="
Symptomer
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p><strong>Symptomer</strong></p>
</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Ætiologier
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p><strong>Ætiologier</strong></p>
</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Betegnelse
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p><strong>Betegnelse</strong></p>
</div></td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" data-mtr-content="
Symptomer
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p>Blinkende lys, stationære lys, farver, zig-zag-former eller andre former for lys.</p>
</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Ætiologier
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<ul>
<li>Retinale sygdomme</li>
<li>N. opticus sygdomme</li>
<li>Migræne</li>
<li>Occipital tumor</li>
<li>Occipital epilepsi</li>
<li>Moderat eller svært nedsat syn (Charles Bonnet syndrom)</li>
<li>Visual snow </li>
</ul>
</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Betegnelse
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p>Simple visuelle hallucinationer</p>
</div></td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" data-mtr-content="
Symptomer
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p>Objekter eller personer der ikke findes.</p>
</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Ætiologier
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<ul>
<li>Demens</li>
<li>Metabolisk sygdom</li>
<li>Delir</li>
<li>Stoffer, Alkohol</li>
<li>Occipital tumor</li>
<li>Occipital epilepsi</li>
<li>Narkolepsi, søvnapnø eller svær søvndeprivation (hypnagoge og hypnopompe hallucinationer)</li>
<li>Moderat eller svært nedsat syn (Charles Bonnet syndrom)</li>
<li>Psykiatrisk sygdom</li>
</ul>
</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Betegnelse
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p>Komplekse visuelle hallucinationer</p>
</div></td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p>

</p>
<p><strong>Tabel 3. Typiske symptomer ved særlige tilstande med synsforstyrrelser</strong></p>
<table style="height: 470px;" border="1" width="473" cellspacing="0" cellpadding="0" class="mtr-table mtr-tr-td">
<tbody>
<tr bgcolor="#e6eeff">
<td valign="top" data-mtr-content="
Ætiologi
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p><strong>Ætiologi</strong></p>
</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Karakteristisk præsentation
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p><strong>Karakteristisk præsentation</strong></p>
</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
 
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p> </p>
</div></td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" data-mtr-content="
Ætiologi
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p>Migræne med aura</p>
</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Karakteristisk præsentation
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<ul>
<li>Gradvist udbredende over minutter, oftest i den ene halvdel af synsfeltet</li>
<li><span style="font-family: inherit; font-size: inherit;">Typisk varighed omkring 20 min.</span></li>
<li><span style="font-family: inherit; font-size: inherit;">Ofte blanding af positive symptomer (flimmer, mønstre, pletter, farver) og negative symptomer (scotom)</span></li>
<li><span style="font-family: inherit; font-size: inherit;">Typiske gråtoner eller rødlige/gullige farver, men kan være farverige</span></li>
<li><span style="font-family: inherit; font-size: inherit;">Zigzag-mønster (“fortifikationsspektrum”) er patognomonisk</span></li>
<li><span style="font-family: inherit; font-size: inherit;">Forekommer ikke sjældent uden efterfølgende hovedpine</span></li>
</ul>
</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
 
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p> </p>
</div></td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" data-mtr-content="
Ætiologi
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p>Visual snow</p>
</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Karakteristisk præsentation
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<ul>
<li>Vedvarende (&gt;3 måneder) oplevelse af bittesmå, dynamiske prikker overalt i synsfeltet (“som sne på en fjernsynsskærm”)</li>
<li><span style="font-family: inherit; font-size: inherit;">Palinopsi (se ovenfor)</span></li>
<li><span style="font-family: inherit; font-size: inherit;">“Entoptiske fænomener”: udtalte “fluer” for begge øjne; oplevelse af simple synsindtryk som farvede bølger, når øjnene lukkes i mørke; oplevelse af små hvide pletter der bevæger sig, når patienten ser på en blå baggrund; spontane lysglimt</span></li>
<li><span style="font-family: inherit; font-size: inherit;">Fotofobi</span></li>
<li><span style="font-family: inherit; font-size: inherit;">Nyktalopi (natteblindhed)</span></li>
</ul>
</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
 
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content"> </div></td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" data-mtr-content="
Ætiologi
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">Occipital epilepsi</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Karakteristisk præsentation
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<ul>
<li>Stor variation for patient til patient, men ensartede symptomer hos samme patient ved hvert anfald (stereotypi)</li>
<li>Oftest simple visuelle hallucinationer som cirkulære former</li>
<li>Oftest farverige</li>
<li>Typisk varighed 
</li></ul>
</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
 
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content"> </div></td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" data-mtr-content="
Ætiologi
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content"> </div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Karakteristisk præsentation
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content"> </div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
 
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content"> </div></td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" data-mtr-content="
Ætiologi
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content"> </div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Karakteristisk præsentation
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content"> </div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
 
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content"> </div></td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" data-mtr-content="
Ætiologi
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content"> </div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Karakteristisk præsentation
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content"> </div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
 
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content"> </div></td>
</tr>
</tbody>
</table>
<table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr style="color: white;" bgcolor="#ffad33">
<td valign="top">
<p><strong>Symptomer der kan kræve akut CTC eller MRC for at udelukke apopleksi eller tumor.</strong></p>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" bgcolor="#ffe0b3">
<ul>
<li><strong>Ledsagende kognitive ændringer</strong></li>
<li><strong>Ledsagende neurologiske udfald</strong></li>
<li><strong>Pludselig debut og med en varighed over 15 min.</strong></li>
<li><strong>Ikke tidligere kendt</strong></li>
<li><strong>Påvirkede vitalparametre</strong></li>
</ul>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>



<p><strong>Paraklinik</strong></p>



<ul class="wp-block-list">
<li><em>Urin og blod:</em> Især stofpåvirkning, infektion eller forgiftning skal udelukkes.</li>
<li><em>CT-C:</em> Hvis akut læsion mistænkes.</li>
<li><em>MR-C:</em> Udeluk strukturel årsag og ved mistanke om cerebral iskæmi skal DWI-sekvenser inkluderes.</li>
<li><em>EEG:</em> Hvis cerebral årsag mistænkes, kan EEG især visualisere paroxystisk aktivitet og encephalopatier som ætiologi til illusionerne eller hallucinationerne.</li>
<li><em>Henvisning til øjenlæge:</em> Hvis okulær årsag mistænkes.</li>
</ul>





<p><strong>Referencer</strong></p>



<p>The Neuro-Ophthalmology Survival Guide By Anthony Pane, MBBS MMedSc FRANZCO PhD, Neil R. Miller, MD FACS and Mike Burdon, BSc MB BS MRCP FRCOphth</p>


<hr class="wp-block-separator is-style-wide" />


<p class="has-medium-gray-color has-text-color">Senest revideret: 02.09.2025<br />Forfattere: Joanna Gesche, Anders Hougaard og Anders Sode West <br />Referenter: Jette Lautrup Battistini og Steffen Ellitsgaard Hamann<br />Godkendt af: Annette Sidaros, gruppe E</p>


<hr class="wp-block-separator is-style-wide" />]]></content:encoded>
					
		
		
		<post-id xmlns="com-wordpress:feed-additions:1">3706</post-id>	</item>
		<item>
		<title>Synstab og sløret syn</title>
		<link>https://nnbv.dk/synstab-og-sloret-syn/</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[Joanna Gesche]]></dc:creator>
		<pubDate>Mon, 17 Feb 2020 16:36:53 +0000</pubDate>
				<guid isPermaLink="false">http://neuro.dk/wordpress/nnbv/?page_id=3646</guid>

					<description><![CDATA[Instruksdokument Definitioner Synstab / sløret syn kan være forbigående eller persisterende og man skelner mellem monokulært og binokulært synstab / synssløring. Ledsagende kan ses både positive visuelle fænomener (obskurationer, fotopsi) og negative visuelle symptomer (skygger, sortnen, sløring). Anamnese Monokulært / binokulært synsforstyrrelser – OBS patienter med hemianopsi klager ofte over monokulære synsforstyrrelser! Visus Tørre øjne [&#8230;]]]></description>
										<content:encoded><![CDATA[
<h5 class="wp-block-heading"><strong>Instruksdokument</strong></h5>


<hr class="wp-block-separator is-style-wide" />


<p><strong>Definitioner</strong></p>



<p>Synstab / sløret syn kan være <strong>forbigående</strong> eller <strong>persisterende</strong> og man skelner mellem <strong>monokulært</strong> og <strong>binokulært</strong> synstab / synssløring. Ledsagende kan ses både <strong>positive</strong> visuelle fænomener (obskurationer, fotopsi) og <strong>negative</strong> visuelle symptomer (skygger, sortnen, sløring).</p>



<p><strong>Anamnese</strong></p>



<ul class="wp-block-list">
<li>Monokulært / binokulært synsforstyrrelser – OBS patienter med hemianopsi klager ofte over monokulære synsforstyrrelser!</li>
<li>Visus</li>
<li>Tørre øjne</li>
<li>Påvirket farvesyn</li>
<li>Smerter</li>
<li>Rødme</li>
<li>Traume</li>
<li>Forudgående episoder</li>
<li>Ledsagefænomener</li>
<li>Prodromer</li>
<li>Provokerende og lindrende faktorer (inkl varme og kulde)</li>
<li>Risikofaktorer / familiær anamnese</li>
<li>Andre lidelser</li>
</ul>



<p><strong>Paraklinik (sammenfatning)</strong></p>



<p><span style="text-decoration: underline;">Undersøgeler ved forbigående / persisterende synstab som bør overvejes: </span></p>



<ul class="wp-block-list">
<li>Neurologisk undersøgelse (OBS apopleksi, MS) – fokus på pupilforhold, synsfelter, øjenmuskelpareser, pulsationsforhold i a. temporales og ømhed ved palpering.</li>
<li>Blodprøver: Sænkningsreaktion, CRP, D-dimer, koagulationsudredning, vaskulitudredning.</li>
<li>UL af halskar  – cerebrovaskulær udredning med CTC og evt. MRC med / uden kontrast.</li>
<li>EKG, eventuel yderligere kardiel udredning (Holter og øvrig emboliudredning)</li>
<li>EEG ved mistanke om epileptiske fænomener</li>
<li>Lumbalpunktur – ved mistanke om MS, inflammatoriske lidelser, neuroinfektioner, trykforhøjelse</li>
</ul>



<p>Ved tvivl kontakt vagthavende øjenlæge!</p>



<p><strong>Tabel 1. Forbigående synstab (&lt;24h)</strong></p>
<table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr bgcolor="#e6eeff">
<td colspan="2" valign="top"> </td>
<td valign="top">
<p><strong>Differentialdiagnoser</strong></p>
</td>
<td valign="top">
<p><strong>Varighed</strong></p>
</td>
<td valign="top">
<p><strong>Ledsagefænomener</strong></p>
</td>
<td valign="top">
<p><strong>Undersøgelser</strong></p>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="9" valign="top" bgcolor="#e6eeff"><strong>Monokulært</strong><sup>*</sup></td>
<td valign="top">
<p><strong>Neurologi</strong></p>
</td>
<td valign="top">
<p>Iskæmi (TCI, amaurosis fugax)</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Sekunder til minutter</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Neurologiske udfaldssymptomer; negative symptomer, retinal claudicatio ved truende carotisokklusion; Hollenhorst plaque</p>
</td>
<td valign="top">
<p>CTC, UL halskar, Holter, øvrig emboliudredning</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="8" valign="top">
<p><strong>Oftalmologi</strong></p>
</td>
<td valign="top">
<p>Arteritis temporalis</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Minutter til timer – OBS: kan blive permanent</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Hoved- og nakkesmerter, tyggeclaudicatio</p>
<p>manglende puls i aa temporales som oftest fremstår fortykket;</p>
</td>
<td valign="top">
<p>↑SR, ↑CRP, overvej reumatologisk assistance (OBS hurtig prednisolon er afgørende!)</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top">
<p>Retinal veneokklusion</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Minutter til timer</p>
</td>
<td valign="top">
<p>smerteløs, akut</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Oftalmoskopi, henvis eller konferér akut med til oftalmolog mhp. akut behandling.</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top">
<p>Opticusneuritis</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Timer til dage</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Uhthoffs fænomen ved kronisk opticusneurit, retrobulbære smerter, positive og negative symptomer</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Swinging flashlight test; farvetest, perimetri; oftalmoskopi; Udred for MS.</p>
<p>OBS: Skal behandles akut.</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top">
<p>Akut vinkellukning (akut glaukom)</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Minutter til timer</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Smerter og rødme i øjet; halos</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Akut oftalmologisk assistance</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top">
<p>Nethindeløsning (amotio retinae)</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Minutter til timer</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Prodromer i form af fotopsier, mouches volantes, synssløring</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Akut oftalmologisk assistance</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top">
<p>Glaslegemesammenfald</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Minutter til timer</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Fotopsier, mouches volantes</p>
</td>
<td valign="top">
<p>oftalmologisk assistance</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top">
<p>Spontan hyphæma</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Minutter til timer</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Erythropsi</p>
<p>oftest i forbindelse med katarakt operation</p>
</td>
<td valign="top">
<p>oftalmologisk assistance</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top">
<p>Papilødem</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Minutter til dage</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Symptomløst;</p>
<p>Hovedpine, visuelle obskurationer</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Oftalmoskopi; akut CTC/MRC evt. med venogram; lumbalpunktur med trykmåling</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="4" valign="top" bgcolor="#e6eeff"><strong>Binokulært </strong><sup>**</sup></td>
<td rowspan="4">
<p><strong>Neurologi</strong></p>
</td>
<td valign="top">
<p>Migræne-aura</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Udvikler sig over minutter og varer 5-60 minutter</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Ofte efterfølgende migrænehovedpine; positive og negative symptomer</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Ved debut &gt; 40 år/ny hovedpine / ændring i kendt hovedpine: overvej MRC</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top">
<p>Epileptiske anfald</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Sekunder -Få minutter</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Bevidsthedspåvirkning, motoriske symptomer; gentagne stereotype anfald</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Evt. EEG, MRC</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top">
<p>Basilaristrombe</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Få minutter</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Hjernestammeudfald, bevidsthedspåvirkning</p>
</td>
<td valign="top">
<p>CTC med angio. Øvrig apopleksiudredning</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top">
<p>Ortostatisk hypotension</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Sekunder til minutter</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Fotopsier, svimmelhed, utilpashed</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Ortostatisk blodtryksmåling; Vippelejetest</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>



<p>* = Monokulært: foran chiasma opticum (n. opticus, i selve øjet)<br />** = Binokulært: bag chiasma opticum (chiasma opticum, tractus opticus, radiatio optica og synscortex)<br /><br /></p>



<p><strong> Tabel 2. Persisterende synstab (≥24h)</strong></p>
<table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr bgcolor="#e6eeff">
<td colspan="2" valign="top"> </td>
<td valign="top">
<p><strong>Differentialdiagnoser</strong></p>
</td>
<td valign="top">
<p><strong>Ledsagefænomener</strong></p>
</td>
<td valign="top">
<p><strong>Undersøgelser</strong></p>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="11" valign="top" bgcolor="#e6eeff">
<p><strong>Monokulært</strong></p>
</td>
<td rowspan="4" valign="top">
<p><strong>Neurologi</strong></p>
</td>
<td valign="top">
<p>Opticusneuropati</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Centralt scotom</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Oftalmoskopi: papilødem, splinterhæmorrhagier,</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top">
<p>Opticusneuritis</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Uhthoffs fænomen, retrobulbære smerter, som forværres ved øjenbevægelser, positive og negative symptomer</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Swinging flashlight test; perimetri; farvetest, oftalmoskopi; overvej udredning obs. MS</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top">
<p>Papillødem</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Hovedpine; visuelle obskurationer.</p>
</td>
<td valign="top">
<p>↑D-dimer; Oftalmoskopi, MRC ink. venogram;</p>
<p>lumbalpunktur med trykmåling</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top">
<p>Psykogent / funktionelt / somatisering</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Uledsaget / med uspecifikke symptomer</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Oftalmoskopi, overvej MRC i differentialdiagnostisk øjemed</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="7">
<p><strong>Oftalmologi</strong></p>
</td>
<td valign="top">
<p>Arteritis temporalis</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Hoved- og nakkesmerter, tygge claudicatio</p>
</td>
<td valign="top">
<p>↑SR, ↑CRP, overvej reumatologisk assistance (obs hurtig prednisolon er afgørende!)</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top">
<p>Retinal arterieokklusion</p>
<p>(som ikke skyldes arteritis temporalis)</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Smerteløst, akut, dybt synstab</p>
</td>
<td valign="top">
<p>CTC, UL halskar, Holter, øvrig emboliudredning</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top">
<p>Retinal veneokklusion</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Smerteløst, akut, moderat syntab</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Oftalmoskopi, overvej oftalmologisk assistance</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top">
<p>Akut vinkellukning (akut glaukom)</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Smerter og rødme i øjet; halos</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Akut oftalmologisk assistance</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top">
<p>Nethindeløsning (amotio retinae)</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Prodromer i form af fotopsier, mouches volantes, synssløring</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Akut oftalmologisk assistance</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top">
<p>Glaslegemesammenfald</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Fotopsier, mouches volantes</p>
</td>
<td valign="top">
<p>oftalmologisk assistance</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top">
<p>Spontan hyphæma</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Erythropsi</p>
</td>
<td valign="top">
<p>oftalmologisk assistance</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="4" valign="top" bgcolor="#e6eeff">
<p><strong>Binokulært</strong></p>
</td>
<td rowspan="4">
<p><strong>Neurologi</strong></p>
</td>
<td valign="top">
<p>Apoplexia cerebri (iskæmisk eller hæmorrhagisk)</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Synsfeltudfald: bitemporalt, homonym hemianopsi, cortical blindhed (Antons syndrom)</p>
<p>Øvrige neurologiske udfald</p>
</td>
<td valign="top">
<p>CTC, UL af halskar og vertebralis, Holter, emboliudredning</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top">
<p>Neurodegenerative lidelser</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Visuelle hallucinationer</p>
<p>Neurologiske udfald, psychiatriske symptomer, demens</p>
</td>
<td valign="top">
<p>MRC, lumbalpunktur, evt. EEG</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top">
<p>PRES – posterior reversible leukoencephalopathy syndrome</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Hovedpine, bevidsthedspåvirkning, kramper, synsforstyrrelser: hemianopsi, neglekt, visuelle obskurationer, visuelle hallucinationer, cortical blindhed</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Blodtryksmåling, MRC</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top">
<p>Tumor cerebri </p>
</td>
<td valign="top">
<p>Synsfeltudfald: bitemporalt, homonym hemianopsi, cortical blindhed, øvrige</p>
<p>neurologiske udfald</p>
</td>
<td valign="top">
<p>CTC / MRC,</p>
<p>Udredning af primærtumor ved metastasemistanke uden kendt primærtumor</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>



<p><strong>Referencer</strong></p>



<p>The Neuro-Ophthalmology Survival Guide By Anthony Pane, MBBS MMedSc FRANZCO PhD, Neil R. Miller, MD FACS and Mike Burdon, BSc MB BS MRCP FRCOphth</p>



<p>&nbsp;</p>


<hr class="wp-block-separator is-style-wide" />


<p class="has-medium-gray-color has-text-color">Senest revideret: 02.09.2025<br />Forfattere: Joanna Gesche, Anders Hougaard og Anders Sode West <br />Referenter: Jette Lautrup Battistini og Steffen Ellitsgaard Hamann<br />Godkendt af: Annette Sidaros, gruppe E</p>



<p>&nbsp;</p>


<hr class="wp-block-separator is-style-wide" />


<p class="has-medium-gray-color has-text-color"><em>Keywords: </em>Synstab, sløret syn, monokulært, binokulært, opticusneuritis, papilødem, amaurosis fugax, glaukom, PRES, retinal veneokklusion</p>
]]></content:encoded>
					
		
		
		<post-id xmlns="com-wordpress:feed-additions:1">3646</post-id>	</item>
		<item>
		<title>Dobbeltsyn</title>
		<link>https://nnbv.dk/dobbeltsyn/</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[Joanna Gesche]]></dc:creator>
		<pubDate>Mon, 17 Feb 2020 14:31:27 +0000</pubDate>
				<guid isPermaLink="false">http://neuro.dk/wordpress/nnbv/?page_id=3613</guid>

					<description><![CDATA[Instruksdokument DefinitionOplevelse af at se to billeder af et enkelt objekt. Billederne kan være forskudt i forhold til hinanden horisontalt, vertikalt, skråt eller en blanding af disse retninger. ForkortelserAMD: Aldersrelateret makuladegenerationINO: Internukleær oftalmoplegiMS: Multipel skleroseRAPD: Relativ afferent pupildefekt Dobbeltsyn (diplopi) kan være det første tegn på en livstruende tilstand eller det kan være helt benignt. [&#8230;]]]></description>
										<content:encoded><![CDATA[<p><strong>Instruksdokument</strong></p>
<p><strong>Definition</strong><br />Oplevelse af at se to billeder af et enkelt objekt. Billederne kan være forskudt i forhold til hinanden horisontalt, vertikalt, skråt eller en blanding af disse retninger.</p>
<p><strong>Forkortelser</strong><br />AMD: Aldersrelateret makuladegeneration<br />INO: Internukleær oftalmoplegi<br />MS: Multipel sklerose<br />RAPD: Relativ afferent pupildefekt</p>
<p>Dobbeltsyn (diplopi) kan være det første tegn på en livstruende tilstand eller det kan være helt benignt. En hurtig og systematisk vurdering af patienten med dobbeltsyn er derfor afgørende.</p>
<p><strong>Tilgang til patienten med dobbeltsyn</strong></p>
<p><u>1) Er der tale om egentligt dobbeltsyn?</u><br />Ved dobbeltsyn forstås den subjektive opfattelse af at se to billeder af et og samme objekt.</p>
<p>Det er vigtigt at være opmærksom på, at klagen &#8220;dobbeltsyn&#8221; hos nogle patienter kan dække over andre synsforstyrrelser. Sløret syn, synsfeltsdefekter, metamorfopsi (ved makulære sygdomme som AMD), oscillopsier (ved nystagmus) eller komplekse synsforstyrrelser som palinopsi beskrives ikke sjældent af patienter som at &#8220;se dobbelt&#8221;.</p>
<p><u>2) Monokulært eller binokulært dobbeltsyn?</u><br />Ved monokulært dobbeltsyn forstås dobbeltsyn, der ses med ét øje for sig og ikke forsvinder ved tildækning af modsatte øje. Tilstanden omtales kun kort her, da den sjældent repræsenterer neurologisk lidelse. Årsagen findes oftest i øjets brydende medier, typisk katarakt eller ukorrigeret astigmatisme. Dobbeltsynet beskrives typisk som en skygge omkring et objekt og ikke som to adskilte billeder. Tilstanden forværres ikke ved ændring af blikretningen.</p>
<p>En refraktionsanomali kan påvises simpelt <em>bed-side</em>, da den bedres,<br />når patienten ser gennem et pinhole. Andre årsager kan være makulær sygdom (kan påvises med Amsler-kort), tørre øjne eller dårligt tilpasset kontaktlinse. Hvis der ikke i øvrigt er tegn på akut øjensygdom (smerter, rødme, nedsat visus) kan disse tilstande håndteres ved henvisning til egen øjenlæge.</p>
<p>Bilateralt monokulært dobbeltsyn er ofte tegn på en ikke-organisk lidelse, men er beskrevet ved læsioner i den visuelle associationscortex.</p>
<p><u>3) Udredning af binokulært dobbeltsyn</u><br />Binokulært dobbeltsyn kan skyldes sygdomme relateret til øjenhulen, de ekstraokulære muskler, den neuromuskulære overgang, 3., 4. og 6. kranienerve samt centrale læsioner i hjernestamme eller cerebellum.</p>
<p>I en retrospektiv opgørelse af monosymptomatisk dobbeltsyn fra en<br />oftalmologisk akutklinik var der tale om binokulært dobbeltsyn i 89% af tilfældene (Comer et al., Eye 2007). Den hyppigste årsag var<br />kranienerve-monoparese (67%), særligt abducensparese på mikrovaskulær baggrund (som følge af diabetes og/eller hypertension). Kranienervepareser som følge af diabetes eller hypertension har en god prognose med sandsynlig spontan remission inden for 2-3 måneder.</p>
<p>Det væsentligste ved vurdering af patienten med binokulært dobbeltsyn er at udelukke alvorlig neurologisk årsag (se Tabel 1). Ved uafklaret eller usikker genese kan der henvises til neuro-oftalmolog.</p>
<p><strong>Anamnese</strong><br />&#8211; Er billederne adskilt vertikalt eller horisontalt (oven på eller ved siden af hinanden)?<br /><em>Vertikalt dobbeltsyn er hyppigst ved thyroideasygdom, trochlearisparese eller orbitatraume. Horisontalt dobbeltsyn ses ved abducensparese eller INO.<br /></em></p>
<p>&#8211; Er dobbeltsynet konstant eller varierende?<em><br />Forværring i løbet af dagen kan tyde på myasthenia gravis, men ses også<br />ved latent skelen.<br /></em></p>
<p>&#8211; Er dobbeltsynet værst i en bestemt blikretning?</p>
<p>&#8211; Debut?<em><br />Akut: fx iskæmi, kompression fra aneurisme. Subakut: fx<br />thyroideasygdom, INO ved MS.<br /></em></p>
<p>-Ledsagesymptomer?<em><br />Smerter omkring øjet/hovedpine kan ses ved iskæmi, inflammation<br />(arteritis temporalis), infektion eller forhøjet intrakranielt tryk. Træthed/kraftnedsættelse, ptose, synkebesvær: myasteni</em></p>
<p>&#8211; Tidligere sygdomme?<br /><em>Er der risikofaktorer for mikrovaskulær sygdom: Diabetes, hypertension. Er der kendt thyroideasygdom, cancer eller MS?</em></p>
<p>-Medicin?<br /><em>Natriumkanalblokkere (ex hyppigt anvendte antiepileptika), gabapentin, citalopram og fluorquinoloner kan have dobbeltsyn som sjælden bivirkning.</em></p>
<p><strong>Objektiv undersøgelse</strong></p>
<p>&#8211; Patienter der holder sig for det ene øje for at afhjælpe dobbeltsyn har binokulært dobbeltsyn og holder sig oftest for det syge øje</p>
<p>-Er der abnorm hovedposition (hoveddrejning eller -tilt)?<br /><em>Hovedtilt i retning væk fra det afficerede øje kan ses ved (længerevarende) trochlearisparese.</em></p>
<p>-Øjenlåg<br /><em>Ptose kan indikere oculomotoriusparese, Horners syndrom eller myasteni. Øjenlågsretraktion kan indikere thyroideasygdom.</em></p>
<p>-Er der proptose/eksoftalmus?<br /><em>Kan ses ved thyroideasygdom (hyppigst Graves sygdom), orbital inflammation, tumor i orbita, eller carotico-cavernøs fistel</em></p>
<p>-Pupilstørrelse og lysreaktion<br /><em>Unilateral dilateret pupil og dobbeltsyn skal give mistanke om oculomotoriusparese på baggrund af tryk fra intrakraniel aneurisme (ofte sv.t. a. communicans posterior eller a. carotis interna). Let ptose og ipsilateral miosis giver mistanke om Horners syndrom som led i carotisdissektion (kun sjældent associeret med dobbeltsyn), hjernestammelæsion eller sygdom i sinus cavernosus.</em></p>
<p>-Oftalmoskopi &#8211; er der papilødem?<br /><em>Kranienervepareser, særligt abducensparese, er et hyppigt &#8220;false localising sign&#8221; ved forhøjet intrakranielt tryk.</em></p>
<p>-Øjets stilling<br /><em>Brug lyskilde og se efter den corneale lysrefleks for at vurdere om der er diskret grad af øjenaksedeviation. Falder lysrefleksen midt i begge pupiller er der parallelle øjenakser.</em></p>
<p>-Ved undersøgelse af øjenbevægelser spørges til dobbeltsyn i alle 9 øjenpositioner.</p>
<p>-Små deviationer kan påvises med Maddox-stav eller rød glas-test.<br /><em>Huskeregel ved horisontalt dobbeltsyn: Hvis det røde glas sættes foran det højre øje og øjenakserne er krydsede, vil det røde billede være til højre. Hvis øjenakserne divergerer, vil det røde billede være til venstre.</em></p>
<p><strong>Bilkørsel</strong></p>
<p>Af &#8220;Vejledning om helbredskrav til kørekort&#8221; (Styrelsen for Patientsikkerhed, August 2017) fremgår følgende:<br />&#8220;For Gruppe 1-førere gælder, at et nyligt konstateret tilfælde af dobbeltsyn eller et så stort tab af synsevne på det ene øje, at vedkommende funktionelt er blevet enøjet, bør efterfølges af et kørselsforbud i en individuelt fastsat periode. Før genoptagelse af kørsel skal kørekortet fornyes. Er tilstanden reversibel, kan det dog være tilstrækkeligt at udstede et lægeligt kørselsforbud, indtil tilstanden er normaliseret.</p>
<p>Dobbeltsyn vil som udgangspunkt ikke være foreneligt med kørsel med Gruppe 2-køretøjer, men må vurderes nøje i hvert enkelt tilfælde med henblik på at fastlægge dobbeltsynets beliggenhed og udstrækning og det binokulære synsfelt. Da der til Gruppe 2 kræves syn på begge øjne, er behandling med klap ikke tilstrækkelig for at få kørselsforbuddet ophævet.&#8221;</p>
<p><a href="http://Link til Retsinformation.dk">https://www.retsinformation.dk/pdfPrint.aspx?id=158670</a></p>
<p><strong>Tabel 1. Vigtige årsager til binokulært dobbeltsyn</strong></p>

<table style="height: 2729px;" border="1" width="879" cellspacing="0" cellpadding="0" align="left">
<tbody>
<tr bgcolor="#e6eeff">
<td>
<p><strong>Lokalisation</strong></p>
</td>
<td>
<p><strong>Symptomer</strong></p>
</td>
<td>
<p><strong>Sygdomstilstande</strong></p>
</td>
<td>
<p><strong>Ledsagefund</strong></p>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="2" bgcolor="#e6eeff">
<p>Muskel- og orbitale sygdomme</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Smerter ved øjendrejning. <br />En eller flere muskler kan være ramt.<br /><br /></p>
</td>
<td valign="top">Myopati:
<ul>
<li>Thyroidea-orbitopati</li>
<li>Orbital myosit</li>
<li>Myotoxicitet</li>
<li>Inflammation</li>
<li>Orbitale traumer</li>
<li>Orbitale tumorer</li>
<li>Genetisk myopati (fx kronisk progressiv ekstern oftalmoplegi)</li>
</ul>
</td>
<td valign="top">
<p>Øjenlågsretraktion, proptosis, conjunctival injektion, nedsat øjenbevægelighed, opbrudte følgebevægelser.</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top">
<p>Akut debut.</p>
<p>Uni- eller bilateralt.</p>
<p>Rødt øje, proptose.</p>
<p>Trykkende øjensmerte og hovedpine.</p>
<p>Evt. nedsat syn, feber, træthed eller tinnitus.</p>
</td>
<td valign="top">Akut orbitopati:
<ul>
<li style="list-style-type: none;">
<ul>
<li>Infektioner: Herpes zoster, sinus cavernosus infektion</li>
<li>Neoplastisk: Lymfomer og metastaser</li>
<li>Vaskulær: Carotico-cavernøs fistel, cavernøs sinustrombose, arteritis temporalis</li>
<li>Autoimmun: Orbital inflammation fx. Wegeners granulomatose, sarkoidose, Idiopatisk.</li>
</ul>
</li>
</ul>
</td>
<td valign="top">
<p>Chemosis, strabismus, retinal venedilation, retinal blødning, konfusion, hovedpine.</p>
<p>Nedsat syn pga.:</p>
<ul>
<li>Central retinalvene obstruktion</li>
<li>Keratopati</li>
<li>Corneasår</li>
</ul>
<p>Eller RAPD pga.: </p>
<ul>
<li>Opticus-neuropati</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" bgcolor="#e6eeff">
<p>Sygdom i den neuro-muskulære overgang</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Horisontalt, vertikalt eller skråtstillet dobbeltsyn.</p>
<p>Svingende sværhedsgrad af dobbeltsyn og vekslende øjenmuskel-affinitet. Forværring i løbet af dagen.</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Myasthenia gravis</p>
</td>
<td valign="top">
<p>Ptose, dyspnø, dysfagi, træthed og kraftnedsættelse. Udtrætning ved testning (Jollys prøve, Cogan&#8217;s lid twitch sign).</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="4" bgcolor="#e6eeff">
<p>Kranienervesygdomme</p>
</td>
<td>
<p>Dobbeltsyn i horisontal og vertikal retning. <br />Enkelte af de af n. oculomotorius forsynede muskler kan være påvirket ved læsion af subnuclei i oculomotorius-kernekomplekset i mesencephalon</p>
</td>
<td>3. kranienerve (n. oculomotorius)
<ul>
<li>Aneurisme (ofte a. communicans posterior eller a. carotis interna)</li>
<li>Iskæmi</li>
<li>Inflammation</li>
<li>Traume</li>
<li>Forhøjet intrakranielt tryk</li>
<li>Tumorer</li>
</ul>
</td>
<td>
<p>Pupil: Dilateret pupil ved tryk på nerven, da de pupillomotoriske fibre ligger superficielt (&#8220;kirurgisk&#8221; oculomotoriusparese). Modsat affektion uden dilateret pupil ved mikrovaskulær sygdom i nervens centrale vasa vasorum (&#8220;medicinsk oculomotoriusparese&#8221;).</p>
<p>Nukleære læsioner giver ofte bilaterale symptomer da m. rectus superior innerveres af kontralaterale subnucleus og m. levator palpebrae superioris innerveres bilateralt af én, uparret kerne (derfor bilateral ptose ved nukleær læsion).</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>Vertikalt eller skråtstillet dobbeltsyn.</p>
<p>Ophævet dobbeltsyn ved tiltning af hovedet væk fra paresesiden.</p>
</td>
<td>4. kranienerve (n. Troclearis)<br /><br />
<ul>
<li>Medfødt</li>
<li>Traumatisk (hyppigst)</li>
<li>Iskæmisk</li>
<li>Inflammation</li>
</ul>
</td>
<td>
<p>Hypertropi af øjet der forværres ved adduktion – som kan være eneste tydelige tegn.</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>Horisontalt dobbeltsyn.</p>
<p>Varierende grad af abduktionsdefekt.</p>
</td>
<td>
<p>6. kranienerve (n. abducens)</p>
<ul>
<li>Iskæmi</li>
<li>Inflammation</li>
<li>Traumer</li>
<li>Forhøjet intrakranielt tryk</li>
<li>Wernickes encephalopati</li>
</ul>
</td>
<td>
<p>Ved nukleær læsion i abucens-kernen vil der være horisontal blikparese ved forsøg på blik mod læsionen.</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>Dobbeltsyn kan ses relateret til 3, 4 og 6 kranienerve.</p>
</td>
<td>
<p>Parese af multiple kranienerver:</p>
<ul>
<li>Sinus cavernosus syndrom</li>
<li>Orbital apex syndrom</li>
<li>Akut/Kronisk meningitis</li>
<li>Guillain-Barré/Miller Fisher Syndrom</li>
<li>Wernickes encephalopati</li>
</ul>
</td>
<td>
<p>N. trigeminus-påvirkning, hovedpine, mild, Horners syndrom (ptose, miosis), evt. proptose og/eller chemosis. Affektion af 3., 4. og 6. kranienerve.</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td rowspan="3" bgcolor="#e6eeff">
<p>Centrale læsioner</p>
</td>
<td>
<p>Ipsilateral adduktionsdefekt og kontralateral abduktionsnystagmus</p>
</td>
<td>
<p>Internukleær oftalmoplegi (INO):</p>
<p>• læsion af fasciculus longitudinalis medialis</p>
</td>
<td>
<p>Der kan ses samtidig læsion af ipsilaterale abducenskerne eller pontine blikcenter (one-and-a-half syndrom).</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>Vertikalt dobbeltsyn.</p>
</td>
<td>
<p>Skew deviation:</p>
<p>• Hjernestamme- eller cerebellar læsion</p>
</td>
<td>
<p>Evt. vertigo, oscillopsi, ataksi, ekstremitetspareser.</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="3" valign="top">
<p>Desuden kan der ses dobbeltsyn ved vertikal blikparese forårsaget af læsion i dorsale mesencephalon (Parinaud syndrom) og progressiv supranukleær parese (PSP). Konjugerede blikpareser, som ved cerebrale læsioner, giver ikke dobbeltsyn.</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>



<div class="wp-block-spacer" style="height: 28px;" aria-hidden="true"> </div>


<hr class="wp-block-separator is-style-wide" />


<p class="has-medium-gray-color has-text-color">Senest revideret: 19.07.2025<br />Forfattere: Joanna Gesche, Anders Hougaard og Anders Sode West<br />Referenter: Jette Lautrup Battistini og Steffen Ellitsgaard Hamann<br />Godkendt af: Annette Sidaros, gruppe E</p>


<hr class="wp-block-separator is-style-wide" />]]></content:encoded>
					
		
		
		<post-id xmlns="com-wordpress:feed-additions:1">3613</post-id>	</item>
		<item>
		<title>Kørekort og søvnlidelser</title>
		<link>https://nnbv.dk/korekort-og-sovnlidelser/</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[Laura Ponsaing]]></dc:creator>
		<pubDate>Wed, 07 Aug 2019 17:50:09 +0000</pubDate>
				<guid isPermaLink="false">http://neuro.dk/wordpress/nnbv/?page_id=3264</guid>

					<description><![CDATA[Denne vejledning er formuleret i henhold til Styrelsen for Patientsikkerheds vejledning nr. 10150 om helbredskrav til kørekort fra november 2022. Definitioner AHI: Apnø-hypopnø index (antal af apnøer og hypopnøer pr. times søvn) fastsat ved søvnundersøgelse (f.eks. polysomnografi eller kardiorespiratorisk monitorering).CPAP: Continuous positive airway pressure ESS: Epworth Sleepiness Scale Søvnanfald: at man falder i søvn/døser uden [&#8230;]]]></description>
										<content:encoded><![CDATA[<p>Denne vejledning er formuleret i henhold til Styrelsen for Patientsikkerheds vejledning nr. 10150 om helbredskrav til kørekort fra november 2022.</p>
<p><strong>Definitioner</strong></p>
<p>AHI: Apnø-hypopnø index (antal af apnøer og hypopnøer pr. times søvn) fastsat ved søvnundersøgelse (f.eks. polysomnografi eller kardiorespiratorisk monitorering).<br />CPAP: Continuous positive airway pressure</p>
<p>ESS: Epworth Sleepiness Scale</p>
<p>Søvnanfald: at man falder i søvn/døser uden at have planlagt det/intention om at sove/døse</p>
<p>Kørekort (oplysninger fra <a href="https://stps.dk/da/sundhedsprofessionelle-og-myndigheder/helbred-og-koerekort/koerekort/kategorier-og-grupper/">Styrelsen for Patientsikkerhed</a>):</p>
<ul>
<li>Gruppe 1
<ul>
<li>AM – Stor knallert</li>
<li>A1 – Lille motorcykel</li>
<li>A2 – Mellemstor motorcykel</li>
<li>A – Stor motorcykel</li>
<li>B – Almindelig personbil</li>
<li>BE – Almindelig bil med stort påhængskøretøj</li>
<li>TM – Traktor og motorredskab</li>
</ul>
</li>
<li>Gruppe 2
<ul>
<li>C1 – Lille Lastbil</li>
<li>C – Stor lastbil</li>
<li>D1 – Lille bus</li>
<li>D – Stor bus</li>
<li>C1/E, C/E og D1/E, D/E – Stort påhængskøretøj</li>
<li>Øvrige rettigheder under Gruppe 2
<ul>
<li>Erhverv D1, D – Kørekort til erhvervsmæssig personbefordring</li>
<li>Godkendelse som kørelærer</li>
</ul>
</li>
</ul>
</li>
</ul>
<p>Generelt</p>
<p>For alle personer med søvnanfald eller udtalt dagsøvnighed (se nedenfor), uanset årsag, gælder, at der er øget trafikfarlighed og kørselsforbud bør overvejes.</p>
<p>I vurdering af dagsøvnighed bør foretages en samlet årsagsvurdering. Dagsøvnighed kan kvantificeres med Epworth Sleepiness Scale (ESS), og værdier over 15 må, som udgangspunkt, betragtes som ikke foreneligt med bilkørsel. ESS kan dog ikke stå alene og bør være del af en helhedsvurdering af patientens symptomer på dagsøvnighed, risiko for søvnanfald ved bilkørsel og maskinbetjening. Der skal tages højde for behandlingseffekt, compliance og der bør foretages klinisk vurdering af ESS-værdierne.</p>
<p>Ligeledes kan overvejes nyt kørselsforbud, såfremt en patient med tidligere kørselsforbud vælger at stoppe sin behandling.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>De enkelte søvnsygdomme og særlige forhold gennemgås nedenfor.</p>
<h4>Obstruktiv søvnapnø</h4>
<p>Den mest almindelige behandling af søvnapnø er simpel, men normalt kun virksom ved korrekt og fast natlig behandling. Det er derfor ofte nødvendigt med vedvarende og livslang kontrol hos en speciallæge.</p>
<p><strong>Lægeligt kørselsforbud</strong></p>
<p>Ved moderat eller svær obstruktiv søvnapnø (dvs. AHI ≥15) bør der gives et lægeligt kørselsforbud, <em>hvis der samtidigt er udtalt dagsøvnighed med risiko for nedsat koncentration og søvnanfald</em> under kørslen.<br />I vurderingen af, om der bør udstedes et kørselsforbud, bør lægen inddrage, hvilken kørekortkategori der er tale om.</p>
<p>Ved <em>mistanke</em> om moderat eller svær obstruktiv søvnapnø med udtalt dagsøvnighed (fx vurderet ud fra Epworth Sleepiness Scale, se ovenfor, eller rapporterede søvnanfald) bør der gives et kørselsforbud, indtil</p>
<ul>
<li>eventuel behandling er iværksat (f.eks. CPAP og at denne anvendes regelmæssigt (&gt;70 % af nætterne, &gt;4 timer)) og der har været opfølgende kontrol, se nedenfor</li>
<li>tilstanden er bedret så meget, at kørsel vurderes at kunne foregå på betryggende måde</li>
</ul>
<p>Ved fortsat udtalt dagsøvnighed trods vurderet optimal behandling bør anden mulig årsag til dagtræthed overvejes.<br />Der bør planlægges ny vurdering efter mindst 4 ugers kontinuerlig CPAP-behandling med henblik på hvorvidt kørselsforbud kan ophæves.</p>
<p>Såfremt patienten ikke opfylder kriterierne for at besidde kørekort, skal patienten oplyses om</p>
<ul>
<li>om midlertidigt kørselsforbud</li>
<li>at sufficient behandling, såsom CPAP, tandskinne, kirurgi eller vægttab med verificering af effekt, er nødvendig for ophævelse af kørselsforbud</li>
<li>at kørselsforbuddet kan indberettes til læge ved Styrelsen for Patientsikkerhed såfremt kørselsforbuddet ikke overholdes</li>
<li>lægge plan for ophævelse af kørselsforbud</li>
</ul>
<p>Nedlægges der kørselsforbud, skrives det tydeligt i journalen til gavn for videre opfølgning. Oplysningen bør så vidt muligt også videregives til patientens egen læge. Ligeledes journalføres en ophævelse af kørselsforbuddet.</p>
<p><em>Kørselsforbuddet kan ophæves, hvis risiko for dagtidssøvnanfald reduceres ved sufficient behandling eller anden intervention. </em><em>Ligeledes overvejes behov for nyt kørselsforbud, hvis en patient med tidligere kørselsforbud vælger at stoppe sin behandling.</em></p>
<p><strong>Krav ved udstedelse og fornyelse af kørekort</strong></p>
<p>En ansøger, som lider af moderat eller svær obstruktiv søvnapnø (AHI ≥ 15), som ubehandlet medfører udtalt dagsøvnighed, kan få udstedt og fornyet kørekort, hvis</p>
<ul>
<li>det i en lægeudtalelse er dokumenteret, at den pågældende har tilstrækkelig kontrol over lidelsen</li>
<li>patienten følger en passende behandling (f.eks. CPAP og anvender denne regelmæssigt (&gt;70 % af nætterne, &gt;4 timer))</li>
<li>det er vurderet, at ansøgeren kan køre sikkert</li>
</ul>
<p>I vurderingen af den trafiksikkerhedsmæssige risiko må den behandlingsansvarlige læge tage hensyn til, hvilke kørekortkategorier den pågældende har kørekort til. Søvnapnø kan have langt større betydning for en chauffør, som kører en hel arbejdsdag sammenlignet med en person, som kun sporadisk kører personbil.</p>
<p><em>Vilkår om tidsbegrænsning</em></p>
<ul>
<li style="list-style-type: none;">
<ul>
<li>Kørekort til Gruppe 1 kan udstedes med en tidsbegrænsning på op til maksimalt tre år</li>
<li>Kørekort til Gruppe 2 kan udstedes med en tidsbegrænsning på et år</li>
</ul>
</li>
</ul>
<p>Ansøgere/førere, som har søvnapnø, men <em>ubehandlet ikke lider af udtalt dagsøvnighed</em>, kan få udstedt og fornyet kørekort til alle kategorier uden særlige vilkår.<br />Der bør foreligge lægelige oplysninger om graden af dagtræthed ved ubehandlet søvnapnø. Såfremt der ikke kan bekræftes oplysninger om dette forhold, er der sædvanligvis ikke baggrund for at give en særlig tidsbegrænsning.</p>
<p><strong>Dokumentation ved udstedelse og fornyelse af kørekort</strong><br />Ved ansøgning om udstedelse, fornyelse, udvidelse eller generhvervelse af kørekort, skal lægen udfylde en kørekortattest med detaljeret udfyldelse af attestens punkt J »Anden sygdom eller andre helbredsmæssige forhold herunder søvnapnø«.</p>
<p>I rubrikken »Supplerende oplysninger« i kørekortattesten skal lægen oplyse, om ansøgeren</p>
<ul>
<li style="list-style-type: none;"> </li>
</ul>
<ul>
<li>har tilstrækkelig kontrol over lidelsen</li>
<li>følger en passende behandling (f.eks. CPAP og anvender denne regelmæssigt (&gt;70 % af nætterne, &gt;4 timer))</li>
<li>om tilstanden ubehandlet medfører udtalt dagsøvnighed</li>
<li>er vurderet at kunne køre sikkert</li>
</ul>
<p>Der må i vurderingen tages hensyn til</p>
<ul>
<li style="list-style-type: none;">
<ul>
<li>hvilke kategorier ansøgeren har eller ønsker kørekort til</li>
<li>hvor meget vedkommende kører</li>
</ul>
</li>
</ul>
<h4>Narkolepsi og hypersomni</h4>
<p><strong>Lægeligt kørselsforbud</strong><br />Ubehandlet narkolepsi og hypersomni udgør en stor fare for trafiksikkerheden, som kan sidestilles med risikoen ved epilepsi.<br />Lægeligt kørselsforbud bør udstedes, hvis patienten <em>har søvnanfald</em> og forbud bør opretholdes indtil tilstanden er velbehandlet. Tilstanden bør kontrolleres jævnligt.</p>
<p><strong>Genoptagelse af kørsel</strong></p>
<p>Patienten bør være symptomfri (fri for søvnanfald), før kørslen kan genoptages.</p>
<ul>
<li>Kørekort til gruppe 1: typisk tre måneders symptomfrihed</li>
<li>Kørekort til gruppe 2<em>: permanent kørselsforbud kan være nødvendigt </em>på grund af de særlige risici, der er ved at føre disse køretøjer og den statistisk set længere samlede køretid.</li>
</ul>
<p>Patienten indskærpes udelukkende at køre bil i velbehandlet tilstand.</p>
<p><strong>Krav ved udstedelse og fornyelse af kørekort</strong></p>
<p><em>Kørekort til gruppe 1-køretøjer</em><br />Kørekort kan udstedes, hvis ansøgeren er i stabil behandling og har været symptomfri i mindst tre måneder. Kørekortet udstedes sædvanligvis med en tidsbegrænsning på to år.<br />Tidsbegrænsningen har til formål at sikre opfølgning på de særlige trafiksikkerhedsmæssige risici, der er forbundet med denne sygdom.</p>
<p><em>Kørekort til gruppe 2-køretøjer</em><br />Kørekort kan udstedes i de helt særlige situationer, hvor de behandlingsmæssige resultater er gode og normaliserer tilstanden. Der er en tidsbegrænsning på sædvanligvis to år.<br />Tidsbegrænsningen har til formål at sikre opfølgning på de særlige trafiksikkerhedsmæssige risici, der er forbundet med denne sygdom.</p>
<p><strong>Dokumentation ved udstedelse og fornyelse af kørekort</strong><br />Der bør foreligge aktuelle journaloplysninger eller en aktuel udtalelse fra en speciallæge i neurologi med oplysning om, hvilken behandling der gives, og hvorvidt ansøgeren er fri for søvnanfald efter tre måneders stabil behandling.</p>
<p><strong>Søvninducerende lægemidler</strong><br />Patienter der behandles med sederende lægemidler såsom benzodiazepiner, benzodiazepinlignende midler, lægemidler med sederende virkning f.eks. sederende antidepressiva, antipsykotika, antiepileptika, dopaminerge lægemidler etc. skal informeres om at disse er trafikfarlige. Der skal udstedes et midlertidigt kørselforbud med varighed fra to til fire uger, men længden skal altid bero på en konkret vurdering. Før et kørselforbud ophæves skal ordinerende læge nøje vurdere, om der er symptomer på kognitiv påvirkning. Såfremt det skønnes forsvarligt, og der jævnligt sker opfølgning, kan lægen ophæve det lægelige kørselsforbud.<br />Ved daglig brug af benzodiazepiner og benzodiazepinlignende midler med en <em>halveringstid på over 10 timer</em> bør den ordinerende læge overveje udstedelse af et <em>kørselsforbud, så længe behandlingen pågår</em>.<br />Ved dosisændringer i behandling med dopaminerge lægemidler, bør man være særligt opmærksom på, at dette kan inducere søvnanfald.</p>
<p>Ved andre sygdomme og ved anvendelse af trafikfarlige (sederende) lægemidler henvises også til Styrelsen for Patientsikkerheds vejledning om helbredskrav til kørekort fra 2022 (<a href="https://stps.dk/Media/638267342456679812/Vejledning%20om%20helbredskrav%20til%20k%C3%B8rekort.pdf">Vejledning om helbredskrav til kørekort november 2022 (stps.dk)</a>).</p>
<hr />
<p>Senest revideret: 14.05.2025<br />Forfattere: Laura Ponsaing og Joanna Gesche<br />Referenter: Poul Jennum, Christoph Beier og Kristina Svendsen<br />Godkendt af: Annette Sidaros</p>
<hr />
<p>Keywords: Kørekort, søvnapnø, narkolepsi, sedativa</p>

<p>&nbsp;</p>
]]></content:encoded>
					
		
		
		<post-id xmlns="com-wordpress:feed-additions:1">3264</post-id>	</item>
		<item>
		<title>Kørekort og neurologiske udfald</title>
		<link>https://nnbv.dk/korekort-og-neurologiske-udfald/</link>
					<comments>https://nnbv.dk/korekort-og-neurologiske-udfald/#respond</comments>
		
		<dc:creator><![CDATA[Joanna Gesche]]></dc:creator>
		<pubDate>Fri, 09 Jan 2015 18:27:45 +0000</pubDate>
				<guid isPermaLink="false">http://neuro.dk/wordpress/nnbv/?page_id=245</guid>

					<description><![CDATA[Instruks Formål: At give et overblik over reglerne om lægeligt kørselsforbud i forbindelse med de hyppigste neurologiske problemstillinger. Kørekortskategorier Gruppe 1AM, A1, A2, A stor knallert/motorcykelB, B/E alm. bil +/- anhængerTM traktor og motorredskab Gruppe 2C1, C, C1/E, C/E  lastbil +/- anhængerD1, D, D1/E, D/E bus +/- anhængerErhverv D1, D som anvendes til erhvervsmæssig personbefordring samt godkendelse som kørelærer (tidligere [&#8230;]]]></description>
										<content:encoded><![CDATA[<h5>Instruks</h5>
<hr />
<p><strong>Formål: </strong>At give et overblik over reglerne om lægeligt kørselsforbud i forbindelse med de hyppigste neurologiske problemstillinger.</p>
<p><strong>Kørekortskategorier </strong></p>
<ul>
<li><strong>Gruppe 1</strong><strong><br /></strong><strong>AM, A1, A2, A </strong>stor knallert/motorcykel<br /><strong>B, B/E </strong>alm. bil +/- anhænger<br /><strong>TM</strong> traktor og motorredskab</li>
<li><strong>Gruppe 2</strong><strong><br /></strong><strong>C1, C, C1/E, C/E</strong>  lastbil +/- anhænger<br /><strong>D1, D, D1/E, D/E</strong> bus +/- anhænger<br /><b>Erhverv D1, D </b>som anvendes til <strong>erhvervsmæssig</strong> <strong>personbefordring </strong>samt godkendelse som kørelærer (tidligere Erhverv B til taxa) udstedes af Færdselsstyrelsen.</li>
<li><strong>Særlige motorkøretøjer:</strong><strong><br /></strong><strong>Knallert</strong><br />Ingen formelle helbredskrav for knallert som kører mindre end 30 km/time.<br />Knallert 45 – kræver kørekort AM (gruppe 1)<br /><strong>Traktor og motorredskab</strong> (f.eks. truck)<br />På privat område er der ingen helbredskrav.</li>
</ul>
<p>På offentlig vej (”Traktorkørekort”): Helbredskrav som for gruppe 1</p>
<p><strong>Lægeligt kørselsforbud:</strong> Ifølge autorisationslovens §44 har lægen i forbindelse med sin virksomhed som læge for patienten pligt til at udstede et kørselsforbud når denne vurderer at en patient ikke kan føre et motorkøretøj på betryggende måde på baggrund af sit helbred. Lægen skal sikre sig at patienten forstår informationen. Kørselsforbuddet, given patientinformation samt patientens accept skal journalføres. Ved tvivl, manglende oplysninger eller uenighed kan kørekortssag påbegyndes. Hvis lægen bliver opmærksom på at kørselsforbuddet ikke overholdes, skal dette indberettes til Styrelsen for Patientsikkerhed (STPS). Hvis akut indgriben vurderes nødvendigt, skal politiet kontaktes.</p>
<p><strong>Der henvises i øvrigt til</strong> de overordnede <strong><a href="https://stps.dk/da/udgivelser/2017/vejledning-om-helbredskrav-til-koerekort/">retningslinjer fra STPS </a>: </strong>Helbredskrav til kørekort &#8211; Styrelsen for Patientsikkerhed (stps.dk). </p>
<p>For reglerne vedrørende <strong>epilepsi</strong> og bedvisthedspåvirkning henvises til:<a href="https://nnbv.dk/korekort-og-bevidsthedstab/"> Kørekort og epileptiske anfald &#8211; nNBV</a></p>
<p><a href="https://nnbv.dk/korekort-og-sovnlidelser/">For reglerne vedrørende søvnlidelser henvises til: Kørekort og søvnlidelser &#8211; nNBV</a></p>
<p><a href="https://nnbv.dk/korekort-og-apopleksi/">For reglerne vedrørende apopleksi henvises til: Kørekort og apopleksi &#8211; nNBV</a></p>
<p><a href="https://nnbv.dk/korekort-og-gliomer/">For reglerne vedrørende gliomer henvises til: Kørekort og gliomer &#8211; nNBV</a></p>
<p><a href="https://nnbv.dk/koerekort-og-demens/">For reglerne vedrørende demens henvises til: Kørekort og demens &#8211; nNBV</a></p>
<hr />
<p><strong> Kørselsforbud ved neurologisk sygdom</strong></p>

<table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" class="mtr-table mtr-tr-td">
<tbody>
<tr>
<td valign="top" data-mtr-content="
Sygdom
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p><strong>Sygdom</strong></p>
</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Restriktioner for Gruppe I
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p><strong>Restriktioner for Gruppe I</strong></p>
</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Restriktioner for Gruppe II
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p><strong>Restriktioner for Gruppe II</strong></p>
</div></td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" data-mtr-content="
Sygdom
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p><strong>Cerebrale aneurismer</strong></p>
</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Restriktioner for Gruppe I
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p>Indtil tilstanden er udredt / behandlet uden væsentlige mén med betydning for føreevnen med lav risiko for ruptur og blødning (
</p></div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Restriktioner for Gruppe II
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p>Indtil tilstanden er udredt / behandlet uden væsentlige mén med betydning for føreevnen med lav risiko for ruptur og blødning (
</p></div></td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" data-mtr-content="
Sygdom
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p><strong>Demens</strong></p>
</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Restriktioner for Gruppe I
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p>Kognitiv svækkelse vurderes ud fra MMSE (orientering, hukommelse, urskive)<br><strong>Let grad:</strong> udfald i 1/3 domæner – kræver sædvanligvis ikke kørselsforbud<br><strong>Moderat/svær grad:</strong> giver varigt kørselsforbud<br><br></p>
</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Restriktioner for Gruppe II
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p>Alle grader af kognitiv svækkelse kræver sædvanligvis kørselsforbud</p>
</div></td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" data-mtr-content="
Sygdom
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p><strong>Gliomer</strong></p>
</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Restriktioner for Gruppe I
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p>Individuel vurdering af speciallæge i neurologi</p>
</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Restriktioner for Gruppe II
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p>Bør forelægges STPS</p>
</div></td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" data-mtr-content="
Sygdom
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p><strong>Aktiv Mb. Menières</strong></p>
</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Restriktioner for Gruppe I
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p>Indtil tilstanden er stabiliseret</p>
</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Restriktioner for Gruppe II
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p>12 mdr. kørselsforbud efter sidste anfald (24 mdr. ved erhvervskørsel)</p>
</div></td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" data-mtr-content="
Sygdom
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p><strong>Transitorisk Global Amnesi (TGA)</strong></p>
<p><strong>Vertigo ved BPPV, neuritis vestibularis eller migræne</strong></p>
</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Restriktioner for Gruppe I
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p>Ingen restriktioner</p>
</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Restriktioner for Gruppe II
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p>Ingen restriktioner</p>
</div></td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" data-mtr-content="
Sygdom
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p><strong>Synsproblemer</strong></p>
</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Restriktioner for Gruppe I
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p>Kørsel kræver:<br>– korrigeret synsstyrke på mindst 0,5<br>– vandret synsfelt på mindst 120 grader, 50 grader til hø og ve samt 20 grader op og ned</p>
</div></td>
<td valign="top" data-mtr-content="
Restriktioner for Gruppe II
" class="mtr-td-tag"><div class="mtr-cell-content">
<p>Kørsel kræver:<br>– korrigeret synsstyrke på mindst 0,8<br>– vandret synsfelt på mindst 160 grader, 70 grader til hø og ve samt 30 grader op og ned</p>
</div></td>
</tr>
</tbody>
</table>



<p>&nbsp;</p>
<p>Neurologisk sygdom som progredierer, kræver en vurdering af det samlede sygdomsbillede (fysisk og kognitivt) for at vurdere køreegnetheden.</p>
<p><strong>Referencer<br /></strong></p>
<p><a href="https://stps.dk/da/helbred-og-koerekort/helbredskrav-til-koerekort/">Helbredskrav til kørekort &#8211; Styrelsen for Patientsikkerhed (stps.dk)</a></p>


<hr class="wp-block-separator has-css-opacity is-style-wide" />


<p>Senest revideret d. 19.05.2025<br />Forfattere: Joanna Gesche og Anya Holmberg-Thydén<br />Referenter: Annette Sidaros og Christoph Beier<br />Godkender: Christoph Beier, redaktionsgruppe E</p>
]]></content:encoded>
					
					<wfw:commentRss>https://nnbv.dk/korekort-og-neurologiske-udfald/feed/</wfw:commentRss>
			<slash:comments>0</slash:comments>
		
		
		<post-id xmlns="com-wordpress:feed-additions:1">5522</post-id>	</item>
	</channel>
</rss>
